相關(guān)標(biāo)簽:晶狀體脫位所致青光眼疾病治療疾病

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匿名友的答案:

　　(一)治療

　　晶狀體脫位原因及病情不同，因而當(dāng)晶狀體脫位并發(fā)青光眼時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況做不同處理。

1.晶狀體脫入前房并發(fā)青光眼 藥物療法一般無(wú)效，需盡快進(jìn)行手術(shù)摘除晶狀體。手術(shù)前使用縮瞳藥物，以防止晶狀體墜入后房。角膜切口應(yīng)當(dāng)足夠?qū)?，以避免眼球塌陷和玻璃體脫出，可在睫狀區(qū)域的鞏膜上預(yù)先放置Flieringa環(huán)。對(duì)于嵌塞在瞳孔尚未完全脫入前房的晶狀體，可以使用毫針從顳下方角膜邊緣刺入前房，穿過(guò)晶狀體直至對(duì)側(cè)角膜邊緣，以固定晶狀體，然后進(jìn)行晶狀體摘除手術(shù)。

　　2.晶狀體完全脫位進(jìn)入玻璃體時(shí) 如不發(fā)生任何不良反應(yīng)，可進(jìn)行觀察。如合并有眼壓升高或引起炎癥反應(yīng)者，應(yīng)盡早摘除晶狀體。

　　3.當(dāng)發(fā)生晶狀體半脫位導(dǎo)致眼壓升高時(shí)，優(yōu)先選擇保守治療。針對(duì)可能的發(fā)病機(jī)制為閉角型青光眼，可以謹(jǐn)慎地應(yīng)用縮瞳藥進(jìn)行治療。如果使用縮瞳藥后房角開(kāi)放但前房未變深，應(yīng)懷疑晶狀體全脫位。對(duì)于這種情況，患者可仰臥位，并口服甘油或靜脈滴注甘露醇，同時(shí)局部應(yīng)用噻嗎洛爾，以促使晶狀體后退，從而解除瞳孔阻塞。若確認(rèn)為全脫位，則需進(jìn)行晶狀體手術(shù)摘除。對(duì)于應(yīng)用縮瞳劑后房角變窄、前房變淺且病情惡化的患者，可嘗試使用睫狀肌麻痹藥，以觀察是否能夠解除瞳孔阻塞。若無(wú)法解除瞳孔阻塞，可考慮進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)或激光虹膜周邊切開(kāi)術(shù)，如仍不成功，則需進(jìn)行晶狀體摘除手術(shù)。

　　(二)預(yù)后

　　盡早手術(shù)，結(jié)果佳。