相關(guān)標(biāo)簽:異色性虹膜睫狀體炎癥狀診斷

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匿名友的答案:

　　因患者在出現(xiàn)并發(fā)癥前，除偶感視力朦朧外無(wú)其他自覺(jué)癥狀，易被忽略，故實(shí)際發(fā)病時(shí)間可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于就診年齡。

根據(jù)醫(yī)生的觀察，患者的疾病過(guò)程十分冗長(zhǎng)，炎癥狀況較為輕微，呈現(xiàn)緩慢而起伏的特點(diǎn)。即使存在KP，也很少出現(xiàn)睫狀充血的情況。KP具有獨(dú)特的特征，呈現(xiàn)為白色較透明的小圓點(diǎn)或星狀，呈彌漫性分布。這些KP之間不會(huì)融合，有時(shí)會(huì)有纖維狀細(xì)絲連接，當(dāng)細(xì)絲較多時(shí)，外觀就像絮狀滲出物。KP有時(shí)會(huì)自行消失，然后再次出現(xiàn)。大多數(shù)情況下Tynddall現(xiàn)象是陰性的，少數(shù)情況下是弱陽(yáng)性的，個(gè)別情況下是陽(yáng)性的。

根據(jù)對(duì)比健康眼睛，病變眼睛的虹膜顏色通常比健康眼睛淺。這種特征性變化是由于虹膜的前緣層、基質(zhì)層和色素上皮層的萎縮所致。在我國(guó)，除了維吾爾族外，虹膜的顏色通常是從淺褐色到深褐色不等，輕度的顏色異常很難辨別，重的情況下虹膜看起來(lái)像天鵝絨，有時(shí)甚至?xí)醒茱@露出來(lái)。虹膜的萎縮從前緣層開(kāi)始，然后是基質(zhì)層，后是色素上皮層。當(dāng)裂隙燈的強(qiáng)光束從瞳孔射入虹膜后，如果虹膜表面呈現(xiàn)蟲(chóng)蝕狀的透光，這表明色素上皮層也已經(jīng)發(fā)生萎縮。

　　病程之初，瞳孔小于健側(cè)，至后期常有不規(guī)則散大，提示瞳孔括約肌損害。Koeppe結(jié)節(jié)、Busacca結(jié)節(jié)亦能遇見(jiàn)，但不發(fā)生虹膜后粘連。

　　HI使虹膜睫狀體血管通透性增強(qiáng)或新生血管形成，血-房水屏障遭受破壞，如靜脈注射熒光素鈉，用裂隙燈顯微鏡加鈷藍(lán)濾光片檢查，可見(jiàn)到虹膜熒光滲漏及無(wú)灌注區(qū)。

一種眼部疾病，被稱(chēng)為虹膜角膜角，其特點(diǎn)是開(kāi)放的，偶爾會(huì)出現(xiàn)微細(xì)血管。關(guān)于這些血管是否是新生血管，目前尚無(wú)定論。有研究人員在進(jìn)行前房穿刺術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病例的虹膜角膜角會(huì)出現(xiàn)線狀出血，這種出血在24小時(shí)內(nèi)就會(huì)完全吸收，不會(huì)留下任何痕跡。而當(dāng)再次進(jìn)行穿刺時(shí)，又會(huì)再次出血，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為Amsler征，被認(rèn)為是屬于HI特征之一。

部分病例中，脈絡(luò)膜受累，突然出現(xiàn)玻璃體出現(xiàn)灰白色細(xì)點(diǎn)狀或膜狀混濁，這是脈絡(luò)膜炎癥的跡象。然而，Franceschett卻認(rèn)為脈絡(luò)膜損傷是一種變性反而不是炎癥。Kimura指出，周邊部位脈絡(luò)膜和視膜病灶是罕見(jiàn)的，因?yàn)槠湮恢秒[蔽，檢查時(shí)容易被忽略。