相關(guān)標簽:異色性虹膜睫狀體炎病因

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匿名友的答案:

　　(一)發(fā)病原因

　　病因不明。

　　(二)發(fā)病機制

　　尚不清楚，目前主要有下列幾種觀點：

1.發(fā)育機制異常 Fuchs曾推測，胎兒期或出生之初，有某種因素抑制了葡萄膜的正常發(fā)育，導致虹膜異色。以后在此基礎(chǔ)上又在不明病理因素作用下，引起持續(xù)卻甚輕微的炎癥，逐漸出現(xiàn)KP、房水混濁、玻璃體混濁、虹膜萎縮，繼而有晶狀體代謝障礙或房水排出困難，發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障或繼發(fā)性青光眼。

2.神經(jīng)因素 不少醫(yī)生在研究了HI與Horner綜合征、Parry-Romberg綜合征的關(guān)聯(lián)以及動物實驗(切除一側(cè)交感神經(jīng))后指出：HI與支配眼內(nèi)的交感神經(jīng)徑路阻斷有關(guān)，可能導致營養(yǎng)缺乏(trophic defect)，進而抑制黑色素顆粒的形成。與此同時，這一因素還可能增加虹膜血管的通透性，引起蛋白質(zhì)滲漏、房水混濁和炎癥介質(zhì)的釋放。

在病例中，極少數(shù)存在家族史，但其發(fā)生概率非常低，不足以明HI的遺傳性。然而，與正常人群相比，雖然沒有發(fā)現(xiàn)HLA-A或B抗原的分布差異，但HLA-CW3和HLA-DRw53的頻率卻較低，這表明與HLA相關(guān)的遺傳因素可能在一定程度上發(fā)揮作用。

4.免疫因素 HI患者房水中存在漿細胞、淋巴細胞，炎癥可能是免疫反應(yīng)所引起的。Francois等應(yīng)用電泳法首先發(fā)現(xiàn)房水γ球蛋白水平相對升高。之后Dernouchrnps通過相對濃度比(RCR)法證實80%病眼房水內(nèi)有IgG。外周血可溶性IL-2受體水平升高，標志著HI患者存在全身淋巴細胞啟動。另外約90%患者體內(nèi)有對角膜上皮的自身抗體。70%患者對角膜抗原(主要是54kD)有細胞免疫反應(yīng)，不僅顯著高于健康對照組，也高于其他類型葡萄膜炎。此外還認為與循環(huán)免疫復合物、α晶狀體蛋白抗原反應(yīng)或某些病原微生物(結(jié)核、鏈球菌、弓形蟲)感染性免疫有關(guān)，等等。以上種種免疫學研究，表明免疫系統(tǒng)參與了HI的發(fā)病和發(fā)展過程。