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相關(guān)標(biāo)簽:匐行性角膜潰瘍?cè)\斷疾病鑒別
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匿名友的答案:
本病潰瘍的早期階段應(yīng)和單純性或綠膿桿菌性角膜炎鑒別。潰瘍發(fā)展至重階段，常易與綠膿桿菌性或菇類性角膜潰瘍混淆，鑒別點(diǎn)見表10-1。
表10-1? 幾種微生物性角膜潰瘍的鑒別診斷
| 潰瘍名稱 | 單純性角膜潰瘍 | 綠膿桿菌性角膜潰瘍 | 匐行性角膜潰瘍 | 菇類性角膜潰瘍 | |
| 起病 | 較慢，不易擴(kuò)大 | 急，發(fā)展快 | 較急，發(fā)展較快 | 亞急，發(fā)展較慢 | |
| 誘因 | 常無(wú) | 挑異物，稻谷傷 | 小外傷、慢性淚囊炎 | 稻谷傷，植物枝葉擦傷 | |
| 潛伏期 | 不明確 | 半天至24小時(shí) | 1～2天 | 2～4天0 | |
| 分泌物 | 無(wú) | 膿性，大量 | 膿性，較少 | 水樣或粘液膿性，量少 | |
| 癥狀 | 輕 | 重 | 重 | 輕重不一 | |
| 潰瘍情況 | 色澤 | 灰白 | 早期灰黃色，較大潰瘍黃白色 | 大多灰黃色，重時(shí)黃白色 | 早期白色或灰白色，重時(shí)大多黃白色 |
| 形態(tài) | 小圓，約1～2毫米直徑 | 早期環(huán)形，重時(shí)圓形 | 不規(guī)則圓形 | 早期不規(guī)則形，重時(shí)大多不規(guī)則圓形 | |
| 密度 | 輕度浸潤(rùn)及水腫 | 早期中央較透明，重時(shí)浸潤(rùn)密度均勻 | 潰瘍中央部浸潤(rùn)常較濃密 | 浸潤(rùn)密度濃淡不一致 | |
| 表面 | 平或稍隆起 | 中央稍隆起，表面有光澤粘性 | 中央稍隆起，表面有光澤 | 表面大多隆起，有干燥感 | |
| 前房積膿 | 無(wú) | 大多有，黃白色 | 大多有，淡黃色 | 常有，粘稠 | |
| 結(jié)膜囊微生物培養(yǎng) | 不生長(zhǎng)或有毒力較弱微生物生長(zhǎng) | 可有綠膿桿菌生長(zhǎng) | 可有葡萄球菌或鏈球菌生長(zhǎng) | 不生長(zhǎng)或偶有雜菌生長(zhǎng) | |
| 分泌物涂片 | 一般陰性 | 常可找到革蘭氏陰性桿菌 | ?？烧业礁锾m氏陽(yáng)性球菌 | 一般陰性 | |
| 刮片找菇類 | 找不到 | 找不到 | 找不到 | 可找到菇類絲 | |
| 菇類培養(yǎng) | 不生長(zhǎng) | 不生長(zhǎng) | 不生長(zhǎng) | 可有菇類生長(zhǎng) | |
| 治療 | 低濃度抗菌素 | 抗菌素有效 | 抗菌素有效 | 抗菇類藥物有效 | |
