相關標簽:增齡性黃斑變性診斷疾病鑒別

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　　干性黃斑變性應與Stargardt病和中心性暈輪狀視膜脈絡膜萎縮等疾病相鑒別。Stargardt病多發(fā)生于青少年期，發(fā)病年齡多在10多歲左右，自幼即有視力進行性減退，眼底表現(xiàn)為后極部有橢圓形的視膜脈絡膜萎縮病灶，不少病人同時伴有視膜黃白色斑點;中心性暈輪狀視膜脈絡膜萎縮發(fā)病年齡多數(shù)也在10多歲，視力障礙由來已久，眼底檢查常伴有視盤周圍的脈絡膜萎縮。干性黃斑變性病人以往視力一直正常，視力減退多在年老以后，發(fā)病時間與病程迥然相異。

濕性黃斑變性（AMD）應與中心性滲出性脈絡膜視膜炎、高度近視眼的黃斑退變引起的CNV、眼底血管樣條紋、脈絡膜黑色素瘤等疾病相鑒別。中心性滲出性脈絡膜視膜炎多發(fā)生于年輕女性、單眼發(fā)病、病變范圍很小，通常為1/3～1/2視盤直徑大小;高度近視患者有高度近視的歷史、眼底檢查可見豹紋狀眼底、鞏膜后葡萄腫以及漆紋樣裂紋;眼底血管樣條紋可見視盤周圍有棕黑色的向四周發(fā)出的放射狀的條紋，其中走向眼底后極部的條紋可發(fā)生CNV，眼底熒光素血管造影可以見到非常醒目的血管樣條紋;脈絡膜黑色素瘤眼底熒光素血管造影表現(xiàn)為造影早期為遮蔽熒光，但造影后期可見病變邊緣有多數(shù)細小的強熒光小點，以后有熒光素滲漏，有時可以見到腫物內的血管與視膜血管同時顯影，形成雙循環(huán)現(xiàn)象，眼部超聲檢查也可協(xié)助診斷。仔細分析，結合眼底熒光素血管造影、超聲波檢查等手段當可鑒別上述疾病。