相關(guān)標(biāo)簽:單眼雙上轉(zhuǎn)肌麻痹診斷疾病鑒別

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匿名友的答案:

　　應(yīng)與下列眼外肌麻痹相鑒別：

1.獨(dú)自患有直肌麻痹的情況下，當(dāng)患眼注視時(shí)，健康的眼睛會(huì)向上斜，而健康的眼睛注視時(shí)，患眼會(huì)向下斜。眼球運(yùn)動(dòng)會(huì)顯示患眼向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)不足，可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)眼的下斜肌或同側(cè)眼的下直肌功能過(guò)強(qiáng)，而內(nèi)上方轉(zhuǎn)動(dòng)不受限。在同視機(jī)檢查中，只會(huì)發(fā)現(xiàn)患眼的外上方位置明顯低于健康眼。有可能伴有上眼瞼下垂，但多數(shù)情況下為真性。

　　2.單獨(dú)下斜肌麻痹 表現(xiàn)為患眼眼位低，患眼向內(nèi)上轉(zhuǎn)受限，上斜肌過(guò)強(qiáng)，Bielschowsky歪頭試驗(yàn)陽(yáng)性，即當(dāng)頭向健側(cè)傾斜時(shí)患眼更下斜。外上轉(zhuǎn)正常，不伴有上瞼下垂。

　　3.下斜肌與下直肌粘連綜合征 表現(xiàn)為患眼眼位低，患眼內(nèi)上、外上及下轉(zhuǎn)時(shí)均受限。牽拉試驗(yàn)下直肌有明顯抗力。不伴有上瞼下垂。

在醫(yī)學(xué)上，第五種情況是指眼眶底骨折，患者伴有眼外肌及周?chē)M織被卡住的情況。癥狀包括垂直復(fù)視，眼球上轉(zhuǎn)受限，以及在進(jìn)行牽拉試驗(yàn)時(shí)眼球的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)均受限。醫(yī)生可以通過(guò)進(jìn)行眼眶CT掃描和線平片來(lái)查看骨折的具體部位、形態(tài)、范圍，以及是否有眼眶內(nèi)容物脫出等情況。