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相關(guān)標(biāo)簽:Terson綜合征疾病治療疾病
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(一)治療
在眼睛的玻璃體內(nèi)發(fā)生的生命液積聚，通常需要一段時(shí)間來(lái)慢慢吸收，可能需要幾周、幾個(gè)月，甚至長(zhǎng)達(dá)1年左右。這種積血通常是從周圍向中央逐漸吸收的。一旦積血被吸收，患者的視力通常會(huì)恢復(fù)正常。Shaw等人認(rèn)為，對(duì)于發(fā)生在眼球后部的玻璃體內(nèi)大量出血的情況，尤其是濃密出血的情況，應(yīng)該盡早進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，原因如下：①Terson綜合征在玻璃體積血后黃斑前膜的發(fā)生率較高，約為16.6%～66%。②生命液成分的降解產(chǎn)物對(duì)視膜有毒性作用，長(zhǎng)期影響視力恢復(fù)。及時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)可以減少Terson綜合征玻璃體積血的并發(fā)癥。
北京和諧醫(yī)院眼科曾經(jīng)治療1例蛛膜下腔出血后導(dǎo)致的玻璃體積血患者。患者為左頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤破裂致顱內(nèi)出血并雙眼玻璃體積血。經(jīng)行“動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”，患者存活，眼科診斷為“Terson綜合征合并雙眼玻璃體積血”。左、右眼分別于發(fā)病后3個(gè)月和5個(gè)月行玻璃體切割術(shù)，術(shù)后因發(fā)現(xiàn)有周邊部的視膜脫離，雙眼又分別行視膜裂孔冷凍和鞏膜外加壓及激光封閉治療。術(shù)后1個(gè)月檢查視力為右1.2，左1.5。
(二)預(yù)后
一項(xiàng)研究對(duì)320例蛛膜下腔出血合并玻璃體積血的患者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)其病死率高達(dá)53.6%。相比之下，沒(méi)有玻璃體積血的患者病死率僅為19.7%。特別是雙側(cè)玻璃體積血的患者，病死率更高。對(duì)于顱內(nèi)出血的患者，如果能夠幸存下來(lái)，視膜和視膜前的出血通?？梢员晃?，不會(huì)留下明顯的后遺癥，但也有少數(shù)情況會(huì)導(dǎo)致恒久的視力損害。因此，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行玻璃體手術(shù)以改善預(yù)后是非常重要的。
