近視是一種常見(jiàn)的眼部屈光不正問(wèn)題，眼角膜的形態(tài)對(duì)視力有著重要的影響，對(duì)于眼角膜不對(duì)稱(chēng)的患者來(lái)說(shuō)，能否接受近視手術(shù)一直以來(lái)都是一個(gè)重要而受關(guān)注的問(wèn)題，為了解決這個(gè)疑問(wèn)，我們邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的齊穎主 任醫(yī)師，帶領(lǐng)我們一起了解眼角膜不對(duì)稱(chēng)患者是否適合進(jìn)行近視手術(shù)的指南。

我們需要明確的是眼角膜的不對(duì)稱(chēng)是指眼角膜的形狀不均勻，可能出現(xiàn)高低不平或不規(guī)則等問(wèn)題。這種情況下，常規(guī)的近視手術(shù)可能會(huì)加重眼角膜的不對(duì)稱(chēng)，進(jìn)而影響視力的矯正效 果。因此，在決定是否進(jìn)行手術(shù)之前，我們需要進(jìn)行一系列的檢查來(lái)評(píng)估眼部的具體情況。

針對(duì)眼角膜不對(duì)稱(chēng)的患者，我們首先會(huì)進(jìn)行眼部的全 面檢查，包括眼壓測(cè)量、角膜地形圖、波前像差測(cè)試等。這些檢查能夠幫助我們準(zhǔn) 確地了解患者眼部的情況，從而判斷是否適合進(jìn)行近視手術(shù)。

接下來(lái)，我們需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)制定個(gè)性化的治療方案，根據(jù)眼角膜不對(duì)稱(chēng)的程度和類(lèi)型，我們可以選擇不同的手術(shù)方法。對(duì)于一些輕度的眼角膜不對(duì)稱(chēng)患者，我們可以考慮使用角膜塑形鏡來(lái)進(jìn)行矯正。這種方法通過(guò)戴上特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡，可以在睡眠時(shí)改變角膜的形狀，從而達(dá)到矯正近視的效 果。這種方法不需要進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于眼角膜不對(duì)稱(chēng)的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)較為安 全和有效的選擇。

對(duì)于一些嚴(yán) 重的眼角膜不對(duì)稱(chēng)患者，我們可能需要考慮其他的治療方式。比如，在一些病例中，我們可以選擇植入人工晶體的方法來(lái)進(jìn)行矯正，這種方法通過(guò)手術(shù)將人工晶體植入眼部，可以改變眼球的屈光度，從而實(shí)現(xiàn)矯正近視的效 果，這種方法需要較高的技術(shù)水平和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，需要患者在手術(shù)后進(jìn)行一定的恢復(fù)和調(diào)整期。

接下來(lái)我們來(lái)看一個(gè)真實(shí)案 例

患者資料：左右眼角膜不對(duì)稱(chēng)，但是生物力學(xué)檢查沒(méi)問(wèn)題，可以做飛秒手術(shù)嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的齊穎醫(yī)生對(duì)此問(wèn)題做出回答：

每個(gè)人的角膜生來(lái)就可能有一些特性，就跟角膜厚度一樣，每個(gè)人都是不一樣的。

一般來(lái)說(shuō)，做飛秒手術(shù)前都要做角膜地形圖來(lái)檢查雙眼角膜的厚度、形態(tài)等情況，只有排除圓錐角膜的可能性才能做手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)角膜厚度異常、角膜形態(tài)異常，角膜不對(duì)稱(chēng)等等，一般都要再進(jìn)一步檢查，直到確認(rèn)排除圓錐角膜，才能確定手術(shù)。

但也有一些患者，先天角膜形態(tài)異常，比如說(shuō)角膜不對(duì)稱(chēng)，跟別人不一樣，但是進(jìn)一步檢查角膜厚度、角膜生物力學(xué)等等都沒(méi)問(wèn)題，可以先觀察一年左右，看這一年當(dāng)中散光度數(shù)是否有增加、不對(duì)稱(chēng)的情況是否有加深，或者角膜地形圖是否有進(jìn)一步的變化，如果沒(méi)有什么變化，基本可以判斷是角膜的先天構(gòu)造，排除圓錐角膜可以手術(shù)。但如果觀察一年后，發(fā)現(xiàn)有異?；蜃兓?，就要警惕，一方面要避免手術(shù)，一方面要注意進(jìn)一步觀察治療。 

總的來(lái)說(shuō)，眼角膜不對(duì)稱(chēng)患者是否適合進(jìn)行近視手術(shù)是一個(gè)個(gè)案問(wèn)題，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，在決定是否進(jìn)行手術(shù)之前，患者需要到醫(yī)院接受科學(xué)的檢查和評(píng)估，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的專(zhuān) 家團(tuán)隊(duì)將根據(jù)每位患者的情況，提供個(gè)性化的治療方案，確保手術(shù)的安 全和效 果。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院的專(zhuān) 家團(tuán)隊(duì)

齊穎醫(yī)生：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 兒童眼科 主 任醫(yī)師，擅長(zhǎng)SMILE全飛秒、飛秒激光、近視矯正，從1993年起主要從事近視眼的矯治，共行RK數(shù)百例，PRK數(shù)千眼，LASIK上萬(wàn)例。半飛秒、Smile手術(shù)數(shù)萬(wàn)例，是國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展準(zhǔn)分子激光的醫(yī)生之一，同時(shí)承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)視光學(xué)班和本院眼科研究生的授課任務(wù)。

在這里明眸網(wǎng)的小編需要提醒大家，在進(jìn)行近視手術(shù)之后，需要保持良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行眼部保健。只有如此，我們才能保 證手術(shù)效 果的持久和患者視力的健康，希望通過(guò)齊穎主 任醫(yī)師的分享，能夠幫助眼角膜不對(duì)稱(chēng)患者更好地了解近視手術(shù)的指南，為他們做出明智的決策。，