眼下正值暑期摘鏡高峰,有不少患者在術(shù)前咨詢時,提到擔心自己做了近視手術(shù)后會不會出現(xiàn)夜間視力差的問題。
隨著激光近視手術(shù)的不斷精進迭代,大量的臨床研究證實了光學(xué)區(qū)和夜間視覺質(zhì)量的關(guān)系,同時也強調(diào)了光區(qū)設(shè)計的適度原則。在白天自然光下,瞳孔的大小較小,近視手術(shù)矯正的光區(qū)大于瞳孔區(qū),使得經(jīng)矯正后的光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上,從而避免了光暈、眩光和星芒等問題。然而,在晚上,瞳孔會自然擴大以適應(yīng)較暗的環(huán)境,此時部分光線可能會通過光區(qū)之外的角膜和瞳孔邊緣進入眼內(nèi),干擾經(jīng)光學(xué)區(qū)的光線成像,導(dǎo)致個別患者可能出現(xiàn)光暈、眩光或星芒癥狀。
為了保證術(shù)后的視覺效果,光區(qū)設(shè)計時至少要做到6mm以上,以滿足人眼瞳孔的較大尺寸。此外,個性化地設(shè)計光區(qū)大小,根據(jù)患者的暗瞳直徑來確定,也是避免術(shù)后可能出現(xiàn)夜視力差問題的重要措施。然而,夜間視力差并不一定都與手術(shù)有關(guān),因為隨著夜間暗瞳直徑的增加,人眼本身的成像質(zhì)量可能會發(fā)生變化。因此,在設(shè)計手術(shù)方案時,眼科醫(yī)生應(yīng)該盡可能個性化地設(shè)計光區(qū)大小,而患者則應(yīng)該對術(shù)后的效果有一個合理的預(yù)期,并充分信任醫(yī)生的專業(yè)判斷。
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