隨著近視人群數(shù)量的日益增長(zhǎng)，高度近視及其并發(fā)癥已成為眼科領(lǐng)域亟待解決的重要問(wèn)題。后鞏膜加固術(shù)是一種阻止眼球軸性增長(zhǎng)、避免高度近視性視網(wǎng)膜病變的眼科手術(shù)，有不少患者去醫(yī)院可能都會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不建議做后鞏膜加固術(shù)。后鞏膜加固術(shù)為什么醫(yī)生不建議做呢？因?yàn)楹箪柲ぜ庸绦g(shù)只適用于高度近視，而且相對(duì)于其他近視手術(shù)后鞏膜加固術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，接下來(lái)給大家詳細(xì)介紹下后鞏膜加固術(shù)。

后鞏膜加固術(shù)原理：

后鞏膜加固術(shù)又稱鞏膜后兜帶術(shù)、后鞏膜支撐術(shù)或后鞏膜加強(qiáng)術(shù)，是應(yīng)用異體或自體的生物材料或人工合成材料等作為保護(hù)加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)， 一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時(shí)，術(shù)后形成新生血管，增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán)，興奮視細(xì)胞，活躍生物電，提高視敏度。

后鞏膜加固術(shù)適合于控制高度近視的眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)，可以減少近視度數(shù)的發(fā)展，達(dá)到穩(wěn)定近視度數(shù)、阻止黃斑及后極部視網(wǎng)膜變性發(fā)生和發(fā)展的作用，從而挽救部分進(jìn)展迅 速的高度近視患者的視功能。

后鞏膜加固術(shù)適用人群：

1、成年人近視屈光度>800度，眼軸>26mm，每年進(jìn)展≥100度的；

2、青少年近視屈光度>400度，眼軸>25mm，每年進(jìn)展≥100度的；

3、有明確遺傳傾向的病理性近視；

4、后鞏膜葡萄腫；

5、高度近視伴有黃斑病變、眼底病變者。

后鞏膜加固術(shù)對(duì)于800度以下的中度和低度近視且無(wú)嚴(yán) 重后鞏膜葡萄腫者、青光眼、既往有視網(wǎng)膜脫離史、眼部慢性炎癥史，一般不宜選擇該手術(shù)。

后鞏膜加固術(shù)為什么醫(yī)生不建議做？

1、后鞏膜加固術(shù)只適用于高度近視且近視度數(shù)增長(zhǎng)比較快的人群，有遺傳傾向的病理性近視及高度近視伴有明確眼底病變?nèi)巳?，?duì)于800度以下的中低度近視以及沒(méi)有嚴(yán) 重眼底病變的人群，做后鞏膜加固術(shù)有可能會(huì)出現(xiàn)矯正過(guò)度等后遺癥。

2、后鞏膜加固術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)本身存在較大技術(shù)難度，需要高精度操作以避免損傷周邊組織，對(duì)醫(yī)生的要求比較高。

3、后鞏膜加固術(shù)是需要在全身麻醉下進(jìn)行的，對(duì)身體狀況和麻醉要求高。

4、兒童做后鞏膜加固術(shù)術(shù)后，手術(shù)區(qū)眼周軟組織容易發(fā)生粘連。如果以后需要二次手術(shù)，或者發(fā)生高度近視并發(fā)癥(視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離)需要再次手術(shù)的，粘連會(huì)增加二次手術(shù)的難度，影響手術(shù)成效。

后鞏膜加固術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：

1、后鞏膜加固的部位縫線時(shí)有可能會(huì)穿通鞏膜進(jìn)入眼球內(nèi)部，造成醫(yī)源性視網(wǎng)膜脫離和玻璃體出血。

2、后鞏膜加固是采用異體鞏膜瓣覆蓋于眼球后鞏膜薄弱處及鞏膜葡萄腫處，異體鞏膜可能有排斥的風(fēng)險(xiǎn)或者引起自身免疫性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。

后鞏膜加固術(shù)為什么醫(yī)生不建議做？一是因?yàn)楹箪柲ぜ庸绦g(shù)只適用于高度近視且度數(shù)增長(zhǎng)比較快的人群，二是因?yàn)槭中g(shù)本身難度較大，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高，三是因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較高。所以一般近視醫(yī)生是不建議做后鞏膜加固術(shù)的，但是都說(shuō)后鞏膜加固術(shù)是近視防控的z后一道防線，如果符合做后鞏膜加固術(shù)的情況，肯定是要做手術(shù)的，當(dāng)然，在做手術(shù)時(shí)，要找實(shí)力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)足的醫(yī)生做手術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。