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后鞏膜加固術(shù)是一種治療近視的手術(shù)方式,通過在眼球后部植入環(huán)形硅膠墊或縫線,從而減緩眼球的生長(zhǎng),控制近視的加深。雖然這種手術(shù)能有效控制近視的進(jìn)展,但由于存在一定風(fēng)險(xiǎn),許多眼科醫(yī)生并不建議普遍開展此項(xiàng)手術(shù)。
后鞏膜加固術(shù)利弊分析如下:
利:
1、能有效控制近視的加深,尤其對(duì)于兒童和青少年近視者成效顯著,可避免近視加重導(dǎo)致的視力下降和眼部病變風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢 復(fù)較快,對(duì)視力影響不大。
3、術(shù)后無需佩戴眼鏡或隱形眼鏡矯正,視覺質(zhì)量較好。
弊:
1、存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼等,可能導(dǎo)致失明。
2、手術(shù)無法根 治近視,只能暫時(shí)控制近視加深,長(zhǎng)期成效有待觀察。
3、術(shù)后眼球形態(tài)改變,可能引起視物變形等視覺異常。
4、術(shù)后存在眼壓升高風(fēng)險(xiǎn),需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
5、一旦發(fā)生并發(fā)癥,后續(xù)治療困難且昂貴。
綜合利弊分析,后鞏膜加固術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,目前多數(shù)醫(yī)生傾向于對(duì)癥狀較輕或年齡較小的近視患者建議先采取其他保守治療,如佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡等,盡量推遲或避免開刀。
那么,如果確需做后鞏膜加固術(shù),什么年齡合適呢?
大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為,時(shí)機(jī)是在青春期后期到20歲之間。這個(gè)階段,近視度數(shù)和眼球生長(zhǎng)基本趨于穩(wěn)定,手術(shù)成效好。如果年齡太小,眼球仍在生長(zhǎng)中,手術(shù)成效可能不理想;如果年齡太大,近視已經(jīng)穩(wěn)定,手術(shù)的獲益也不太大。
當(dāng)然,每個(gè)人的情況不盡相同,具體是否適合做手術(shù),還需要根據(jù)近視程度、眼部情況、全身狀況等因素,由眼科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定??偟膩碚f,后鞏膜加固術(shù)雖然有一定療效,但由于風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)該慎重選擇,盡量先采取其他保守治療方式。如果條件允許,也可以考慮其他創(chuàng)傷更小的手術(shù)方式,比如ICL植入術(shù)等?;颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)生的建議,選擇治療方案。
除了上述利弊分析和年齡選擇外,患者在考慮是否做后鞏膜加固術(shù)時(shí),還需要仔細(xì)評(píng)估自身情況。
1、要評(píng)估近視的程度。一般認(rèn)為,如果近視度數(shù)超過600度,或年近視進(jìn)展速度超過100度/年,才有必要考慮手術(shù)治療。如果近視度數(shù)較低,進(jìn)展緩慢,可以先采取其他保守治療方式。
2、要評(píng)估眼部狀況。如果患有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,不建議做后鞏膜加固術(shù)。同時(shí),如果患有全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等,也需三思而行。
3、要評(píng)估生活習(xí)慣。長(zhǎng)期用眼過度、作息不規(guī)律、熬夜等不良生活方式,會(huì)加劇近視加深,即使做了手術(shù),成效也可能不理想。因此,必須改掉這些不良習(xí)慣,配合手術(shù)治療。
4、術(shù)前還需要做詳細(xì)檢查,包括眼壓、眼底、屈光度等,以確定是否適合手術(shù)。同時(shí)要選擇經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院,這是確保手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
總之,后鞏膜加固術(shù)利弊需要權(quán)衡,風(fēng)險(xiǎn)不容忽視?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況評(píng)估,確定是否適合做手術(shù)。即使決定做手術(shù),也要遵醫(yī)囑調(diào)理身體,改掉不良生活習(xí)慣,以期獲得良好療效。
與此同時(shí),我們也要重視近視的預(yù)防和控制。從小養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度戶外活動(dòng)等,對(duì)于控制近視發(fā)生和加深至關(guān)重要。家長(zhǎng)和學(xué)校要為孩子們創(chuàng)造良好的視力保健環(huán)境。