相關標簽:晶狀體脫位所致青光眼癥狀診斷

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匿名友的答案:

　　晶狀體半脫位或全脫位時的主要自覺癥狀表現(xiàn)為視力障礙。晶狀體半脫位或位置傾斜時，可出現(xiàn)晶狀體性近視及散光。如晶狀體赤道部位于瞳孔中央，可產(chǎn)生單眼復視。晶狀體完全脫入玻璃體內(nèi)遠離瞳孔區(qū)時，可發(fā)生無晶狀體眼的屈光狀態(tài)。仔細檢查均可發(fā)現(xiàn)晶狀體脫位時都有虹膜震顫現(xiàn)象。

一種疾病導致晶狀體完全錯位并進入眼前房，這會導致眼前房加深，虹膜向后傾斜，當光線照射時，晶狀體的赤道部會反射出黃色光，呈現(xiàn)出油滴狀外觀。如果晶狀體已經(jīng)變得混濁，那么會在角膜后表面呈現(xiàn)出灰色扁豆狀。由于晶狀體緊貼角膜后壁，可能會導致角膜內(nèi)皮受損，進而角膜出現(xiàn)混濁。當晶狀體脫位進入眼前房時，患者78%～93%可能出現(xiàn)青光眼，表現(xiàn)為急性閉角型青光眼的癥狀。晶狀體后脫位時，眼前房加深，房角變寬。如果晶狀體未完全錯位而是處于傾斜狀態(tài)，那么同一眼前房內(nèi)可能會出現(xiàn)不同象限的前房深度不等現(xiàn)象，某些區(qū)域的前房變淺，通過房角鏡檢查可以觀察到相應側(cè)面的房角變窄或關閉。在裂隙燈顯微鏡下，可以看到錯位的晶狀體或突入眼前房的玻璃體阻塞了瞳孔。進入玻璃體的晶狀體通常會出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，漂浮在玻璃體內(nèi)或與視膜粘連。個別病例中，晶狀體蛋白分解，引發(fā)葡萄膜炎性反應，導致虹膜、角膜和小梁被巨噬細胞堵塞。

　　晶狀體脫位后常繼發(fā)青光眼，但并不是所有的病例都合并青光眼。眼壓升高合并明顯的晶狀體脫位征象時，一般可確定診斷。